不要让文明给野蛮下跪

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近日,医院的医生被患者家属逼着下跪一事,引起社会广泛。又有医生被逼给死亡患者下跪!这表面上是医生给死亡患者下跪,实际上是科学给愚昧下跪,文明给野蛮下跪,是现代社会的耻辱、人类进步的悲哀!

疾病多源于患者本身,如穿衣不慎感冒、饮食不洁闹肚子、打架斗殴伤人、不良驾驶受伤……医院求医,是寻求帮助。所谓帮助,就是改变概率,医院自我处理,疾病转愈的概率可能只有10%,医院诊治,疾病转愈的概率可能提高到50%,但绝不是%。

若是声称能%把病治好,那一定是巫术,而绝非医学。医学是科学。科学与巫术的区别在于:有限是科学的特征,科学坦承许多疾病的病因不清、传播途径不明、诊断方法不完善、治疗措施尚欠缺;无限是巫术的特征,对病因有万能的解释,宣扬包治百病、药到病除。科学代表文明,巫术代表愚昧。要求科学全知全能,实际是把科学当巫术、当神学,一旦期望达不到,就容易导致科学给愚昧下跪,文明给野蛮下跪。可悲的是,在这个氛围中,有些医生也会在追求完美的反思中找到自己的缺点,而心生内疚。患者家属往往会抓住医生这一点,把医生当做发泄情绪的对象。

患方没有意识到或者是不愿意承认,疾病的主要责任其实在患者本身,医生主要是帮助患者改变疾病转愈的概率。更有些患者认定,医院,医生就得把病给治好。一旦达不到患者及家属不切实际的期望,尤其是患者出现不治身亡的情形,患方就会把疾病的主要责任全部转嫁给医生。不仅患者家属会这样,个别医生也莫名其妙地自愿背上黑锅。

应该强调,如果医生在帮助患者的过程中有失误,那也是承担有限的责任,而绝不应把所有责任转嫁给医生。医院老院长张孝骞曾提出临床看病要“如履薄冰”、“如临深渊”。他强调说,医学是科学,但不能公式推导、数学演算,每个患者、每种疾病都是个案,需要在床边特殊对待,密切观察,反复对照,查阅文献,共同讨论,细致琢磨。的确,医学的有限性,和人类生命及疾病的复杂性,促使我们医生不得不把每个患者的疾病当成新的问题去探究。患者的遗传因素、家庭背景、工作背景、心理因素、饮食状况、所处地的气候变化、以往患病和治疗经历……太多影响疾病的因素,医生在短时间的诊疗中无法把握所有因素,只能抓住主要矛盾,凭知识和经验往治愈疾病的方向努力。在治疗过程中,有可能某个次要矛盾迅速转为主要矛盾,医生一时很难发现这一转变,就有可能出现遗憾,比如患者死亡。其实,患者及家属和医生都应该知道,对于诊治疾病,重要的不是看结果,而是看是否尽责。有医生说的好:“我不一定能治好你的病,但我一定好好治你的病!”

尊重科学是社会文明的标志。提高民众的科学素养和法制意识是一项艰巨的任务,包括理解科学的有限性,树立正确的死亡观。尤其是当医治的结局不尽如人意,甚至是出现死亡时,理性的态度和文明的做法是:要尊重科学反对愚昧,尊重生命反对死者为大,尊重法制反对野蛮医闹。

(作者为著名医学人文学者)

袁钟

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